DE ARTSEN NIEUIWSBRIEF nr 365

Cijfer van de dag: Bijna 20.000 Belgen hebben geen onderdak

Op 20 juni van dat jaar:

1773 : dood van Georg Christian Füchsel, Duitse arts en pionier in geologie
1861: geboorte van Frederick Gowland Hopkins, Engelse biochemicus, medewinnaar van de Nobelprijs voor geneeskunde in 1929 voor de ontdekking van de rol van vitaminen
1865: geboorte van George Redmayne Murray, Engelse arts en pionier in de behandeling van endocriene stoornissen
1875: geboorte van Reginald Crundall Punnett, een van de allereerste Engelse genetici
1925 : dood van Josef Breuer, Oostenrijkse arts en fysioloog met wie Freud in het begin samenwerkte
1966: dood van Georges (Henri) Lemaître, Belgisch sterrenkundige en priester, hij formuleerde de eerste big bang-theorie

Citaat van de dag: «Liefkozingen hebben nog nooit een tijger in een poesje veranderd.» (Franklin Delano Roosevelt)

Op het Web te lezen: Op het moment dat de Wereldbeker voetbal tientallen miljoenen mensen in de ban houdt, buigt de Franse medische site Doctissimo zich over het probleem van doping in deze sport, ze moeten blijkbaar niet onderdoen voor de wielersport.


De titels uit deze editie

De MR komt mee op voor de kinderartsen
Het eerste ‘zorghotel’ opent zijn deuren in Gent
Vrouwelijke artsen over de menopauze
Emotionele mishandeling van bejaarde vrouwen is een ware plaag
Het aantal verkrachtingen in vrije val in de VS
Cannabis, een ware plaag in Frankrijk
Charitatieve giften voor meer dan 260 miljard dollar in de VS in 2005
Zelfdoding en menstruele cyclus: vaag verband
Fietsen tegen reuma – 420 fietsers vragen aandacht voor kinderreuma
Bijkomende informatie op de site van MediPlanet
In het Staatsblad verschenen




De MR komt mee op voor de kinderartsen

Alle andere artsen stonden al achter de kinderartsen, aangezien de verdediging van de intellectuele handeling in het centrum van discussie stond. Ook de politieke oppositie steunde de kinderartsen, naar het voorbeeld van de CD&V (ex-CVP). Gisteren begonnen zich ook binnen de regeringscoalitie bepaalde barsten af te tekenen. De voorzitter van de MR, Didier Reynders, «die zich bewust is van de grote moeilijkkheden die de ziekenhuizen nu al hebben om kinderartsen aan te werven, ontving maandagnamiddag 19 juni een delegatie artsen samen met Daniel Bacquelaine, voorzitter van de groep MR in de Kamer van Volksvertegenwoordigers».
De medeling (enkel in het Frans) (klik hier) die de MR na dit onderhoud publiceerde, vraagt helder en duidelijk: «de herziening van het programmaplan voor pediatrische zorgen en het toekennen aan kinderartsen van de terugwerkende kracht van de revalorisatie van hun honoraria».


Eerste Belgische ‘zorghotel’ opent zijn deuren in Gent

In zijn editie van vandaag bericht De Standaard over het allereerste zorghotel in België. Het werd geopend in Gent op initiatief van de liberale zorgorganisatie Solidariteit voor het Gezin en kreeg de naam Seniorcity mee. Kostprijs van de voorzieningen: 15,5 miljoen euro. Er werd alles aan gedaan om te zorgen dat het hotel niet aan een klassiek bejaardentehuis zou doen denken. Kostprijs voor de bewoners: 49 euro per dag.
De initiatiefnemer verklaart in De Standaard dat de 64 kamers al lang volzet zijn en dat de wachtlijst “gigantische proporties” aanneemt.




Vrouwelijke artsen over menopauze

In 2002, vóór de publicatie van de WHI-studie (Women’s Health Initiative), werd een onderzoek gevoerd met als titel FEMME (FEmme Médecin et Menopause (vrouwelijke artsen en menopauze)). Het wilde de visie van vrouwelijke artsen op hun menopauze en de behandeling ervan evalueren. De resultaten van deze Amerikaanse studie had de visie van deze vrouwelijke artsen waarschijnlijk gewijzigd en dus werd van mei tot september 2003 een nieuw Femme-onderzoek gevoerd door dezelfde groep experten. De voornaamste doelstelling was het evalueren van de eventuele wijzigingen in de medische behandeling van de huidige of toekomstige menopauze van deze vrouwen, maar ook de verandering in de houding van hun patiënten ten aanzien van hormonale behandelingen in de menopauze. Via de post werd een vragenlijst opgestuurd naar dezelfde 10.000 vrouwelijke artsen, gynaecologen en HA’s met een praktijk in Frankrijk, al dan niet in de menopauze en ongeacht hun leeftijd. 1.365 artsen hebben hierop gereageerd (oftewel 18,5 van de gynaecologen en 11% van de huisartsen die gecontacteerd werden).
«In tegenstelling tot een aanzienlijk deel van hun patiënten neigen deze vrouwelijke artsen veel meer naar een hormonale behandeling van hun huidige of toekomstige menopauze. Enkel de toedieningsvoorwaarden van deze behandeling zijn veranderd», concluderen Jamin et al, auteurs van dit onderzoek dat in Gynécologie Obstétrique & Fertilité (2006;34:499) verscheen.



Emotionele mishandeling van bejaarde vrouwen is een ware plaag

Een onderzoek van Fisher en Regan, gepubliceerd in The Gerontologist (2006;41:20)
toont aan dat mishandeling van bejaarde vrouwen heel veel voorkomt. Vanaf de leeftijd van 55 jaar ondergaat bijna de helft van deze vrouwen minstens één soort mishandeling (psychisch/emotioneel, autoritarisme, bedreigingen, fysiek of seksueel geweld). Een opmerkelijk deel van deze slachtoffers van misbruik was meermaals slachtoffer. Zuiver geestelijke en emotionele mishandeling verhoogt de kans op het optreden van lichamelijke symptomen bij deze vrouwen.



Het aantal verkrachtingen in vrije val in de VS

Het aantal verkrachtingen in de VS daalde met meer dan 85% sinds de jaren ’70. Deze daling zette zich vorig jaar voort, terwijl de cijfers van andere gewelddaden stegen. De Washington Post merkt echter op dat deze cijfers enkel de geregistreerde verkrachtingen weergeven. De meeste, maar niet alle, experten geloven desondanks in een reële daling van het aantal verkrachtingen in de VS, zonder het fenomeen evenwel te kunnen verklaren.



Cannabis, een ware plaag in Frankrijk

15% van de jongeren van 17 jaar rookt meerdere joints per week, met gevaar voor hun gezondheid en hun schoolbezoek, schrijft Le Figaro. «Dertig jaar na de publicatie van de ‘Appel du 18 joint’ dat om ‘de decriminalisering van cannabis’ vroeg, blijft de Franse paradox nogsteeds overeind. Hoewel de geldende wetgeving in Frankrijk de strengste in Europa is, lijkt niets het cannabisgebruik, dat in tien jaar tijd verdubbelde, te kunnen stoppen».
Op dit moment roken 3,3 miljoen Fransen minstens één joint per jaar, terwijl 10% van hen verslaafd is.



Charitatieve giften voor meer dan 260 miljoen dollar in de VS in 2005

De dringende noden na drie grote natuurrampen, de tsunami in Azië, de aardbeving in Pakistan en de orkaan Rita, duwden liefdadigheidsgiften in de VS tot een opmerkelijk hoog niveau, volgens een rapport van de Giving USA foundation. Dit rapport schat de giften van de Amerikanen in 2005 op een slordige 260,28 miljard dollar.




Zelfdoding en menstruele cyclus: vaag verband

Een literatuuroverzicht van onderzoekers van het Warneford Hospital en de universiteit van Oxford, verschenen in Psychological Medicine (2006;36:901), dat 44 studies over zelfdoding bestudeerde, schoof een verband naar voren tussen zelfmoordpogingen en de menstruele cyclus. Zelfs al laat de methodologie van de verschillende studies geen precieze conclusies toe, toch lijkt het erop dat zelfmoordpogingen vaker voorkomen in de loop van de eerste week van de menstruele cyclus, die overeenkomt met de periode waarin de oestrogenengehalten het laagst zijn. Het verband tussen de menstruele cyclus en suïcidaal gedrag lijkt trouwens groter bij vrouwen met premenstrueel syndroom. De verklaring kan schuilen in de interactie tussen oestrogenen en het serotoninerge systeem.

E.B-M



Fietsen tegen reuma – 420 fietsers vragen aandacht voor kinderreuma

Reuma en sport, het lijken tegengestelde begrippen. Toch is het met een massale sportieve prestatie dat de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (KBVR) [Société Royale Belge de Rhumatologie (SRBR)] afgelopen zaterdag de kranten en het televisienieuws haalde. Niet minder dan 420 mensen hadden zich op de Napoleonkaai in het hartje van de oude haven verzameld voor een tocht van 20km rond Antwerpen. Onder de talrijk opgekomen politici noteerden we burgemeester Patrick Janssens, Vlaams minister-president Yves Leterme, Vlaams minister Kris Peeters, en diverse schepenen en raadsleden van de Stad Antwerpen. Een opgemerkte aanwezige was Marleen de Wouters, de prima donna van de Vlaamse commerciële televisiemaatschappij VTM. Hoewel Vlaamse prominenten op de openingsceremonie de dienst uitmaakten, was Franstalig België eveneens goed vertegenwoordigd.
Voor het startschot werd gegeven wees professor Filip De Keyser (Universiteit Gent) op het belang van fysieke activiteit voor mensen met osteoartrose en andere ziekten van het bewegingsstelsel. Voor het eerst werden Bronzen Fietsen uitgereikt aan mensen die zich verdienstelijk hadden gemaakt in de reumabestrijding. Steven Defour is 15 jaar en heeft een zware vorm van kinderreuma. Ondanks zijn handicap is hij volop actief: hij tafeltennist, fietst met een orthopedische driewieler en zet zich onbaatzuchtig in voor anderen. In naam van alle kinderen met kinderreuma die niet bij de pakken blijven zitten, kreeg Steven een Bronzen Fiets uit de handen van Yves Leterme. De familie Van Esch is zwaar getroffen door het reumatische lijden van hun zoon Anner, die het momenteel gelukkig goed doet. De bronzen fiets die Anner en zijn gezin ontvingen van minister Kris Peeters was bedoeld als hulde aan alle gezinnen die erin slagen om ondanks kinderreuma een winnende ploeg te vormen. Dokter Griet De Brabanter werd als kind getroffen door reuma. Griet nam haar lot in eigen handen, besliste om geneeskunde te studeren en later om reumatoloog te worden. Iedereen in de Belgische reumatologie kent haar en haar gedrevenheid. Niemand minder dan wielerlegende Rik Van Looy overhandigde Griet haar Bronzen Fiets.
De fietstocht zelf werd een éclatant succes, mede dankzij de zon die de hele tijd van de partij was. Na afloop vond op de plaats van aankomst een volksfeest plaats met meer dan vijfhonderd deelnemers. Bij wijze van opwarmertje voor het reumatologiecongres EULAR 2006 dat vanaf woensdag aanstaande plaatsvindt te Amsterdam, vertrok een groep gemotiveerde reumatologen ’s avonds per fiets naar de Nederlandse hoofdstad.

Jan Bosmans




Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet (klik op deze titel):

Fusie van netwerkafdelingen van Nokia en Siemens
Israëliers en Palestijnen tegelijkertijd toegelaten in het Rode Kruis?
Voor enkele ponden zijn de ingrediënten voor een bacteriologische oorlog voor eender wie op het net te koop


Fusie van netwerkafdelingen van Nokia en Siemens


Nokia en Siemens fusioneren hun netwerkafdelingen voor 25 miljard euro, bericht Les Echos. De onderneming die eruit voortkomt, Nokia Siemens Networks, heeft een commercieel gewicht van ongeveer 16 miljard euro. Tegen 2010 zou de besparing moeten oplopen tot 1,5 miljard euro per jaar, voegt het Franse economische blad eraan toe.



Israëliërs en Palestijnen tegelijkertijd toegelaten bij het Rode Kruis?
Israëliërs en Palestijnen moeten hun intrede in het Comité van het Rode Kruis in principe gelijktijdig doen, na afloop van de internationale conferentie die vandaag in Genève plaatsvindt, bericht L’Orient-Le Jour. «Door een wijziging van statuten moet de conferentie formeel een akkoord bekrachtigen dat in december 2005 werd gesloten tussen de 192 lidstaten van het Comité over de creatie van een nieuw embleem, een rood kristal, naast de twee bestaande symbolen: het rode kruis en de rode halvemaan. Dit nieuwe embleem moet Magen David Adom (MDA – Rode schild van David), de Israëlische hulpdiensten, toelaten om toe te treden tot het internationaal Comité. Het kon hier tot nu toe geen deel van uitmaken omdat zijn symbool, de Davidster, niet erkend werd.»




Ingrediënten voor een bacteriologische oorlog op het net te koop


Het Britse dagblad The Guardian is erin geslaagd om zich on line en voor het luttele bedrag van 33 pond sterling en 8 cent plus 7 pond verzendingskosten, de DNA-sequentie aan te schaffen die nodig is voor de samenstelling van het pokkenvirus.

Een onderzoek zou trouwens aangetoond hebben dat het praktisch onmogelijk is voor de mens om resistent te zijn voor het virus en dat zelfs bij besmetting van maar een tiental mensen het virus zich dermate zou verspreiden dat op zes maanden tijd miljoenen mensen besmet zouden zijn.

Volgens The Guardian kan om het even wie en dus om het even welke terrorist de DNA-sequenties van pathogene agentia via internet verkrijgen, aangezien er op dit vlak geen reglementering noch wet bestaat om dit te verhinderen.

E.B-M




In het Staatsblad verschenen (19 juni 2006)

• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 23 maart 1982 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium voor bepaalde verstrekkingen (bl. 31057)
• Koninklijk besluit tot wijziging, van de bepalingen van de artikelen 2 en 25, par. par. 1 en 2, d), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (bl. 31058)
• PROGRAMMATORISCHE FEDERALE OVERHEIDSDIENST WETENSCHAPSBELEID:
Wet tot instelling van het algemeen kader voor de wederzijdse erkenning van beroepsopleidingen (bl. 30912)
• Koninklijk besluit tot toekenning van een toelage aan het "Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie" voor het jaar 2006 (bl. 30925)
• Ministerieel besluit tot wijziging van het ministerieel besluit van 17 maart 2003 houdende benoemingen bij de commissie van advies bedoeld in artikel 6 van het koninklijk besluit van 6 juni 1960 betreffende de fabricage, de distributie in het groot en de terhandstelling van geneesmiddelen (bl. 30948)

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF nr 364

Cijfer van de dag: elk jaar worden wereldwijd 14 miljard kogels gemaakt

Op 19 juni van dat jaar

Feest van Sint Servaas (reuma werd soms de ziekte van Sint Servaas genoemd)
1862: afschaffing van de slavernij in de Verenigde Staten
1903 : geboorte van Lou Gehrig, legendarisch baseballspeler die aan amyotrofische laterale sclerose stierf en naar wie deze ziekte werd genoemd
1944: de VS wint de slag om de Filippijnen
1953: erg omstreden executie van Julius en Ethel Rosenberg, beschuldigd van spionage voor de USSR
1964: na een lange wetgevende strijd aanvaarden de VS de Rights Act of 1964
1970: verrassende overwinning van de conservatieve Edward Heath bij de parlementsverkiezingen in Groot-Brittannië

Site van de dag: Tegen censuur op het net: Free Expression on the Internet (door Human Rights Watch)

Citaat van de dag: «Het is niet omdat iets moeilijk is dat we we het niet durven doen, maar omdat we iets niet durven, wordt het wel moeilijk.» Seneca.

Te lezen op het web: ACC/AHA guidelines voor de behandeling van patiënten met valvulopathieën

De titels uit deze editie

Vrouw officieel overleden aan de gevolgen van chronisch vermoeidheidssyndroom
SVH: Prestaties buiten de uren moeten aanzienlijk worden opgetrokken
Mazelen doen weer de ronde in Duitsland
Britse huisartskabinetten worden niet beoordeeld
Polemiek in Frankrijk rond de weigering van homofielen als bloedgevers
Depressie behandelen, een economisch gebod
Medische hemorragie in Polen
De navelstreng twee minuten later afklemmen: een boost voor de ijzerreserves
Groenten doeltreffend tegen atherosclerose
Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet
In het Staatsblad verschenen



Vrouw officieel overleden aan de gevolgen van chronisch vermoeidheidssyndroom

Het is geen grap maar wel een bericht in New Scientist: het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) werd voor de eerste maal geregistreerd als oorzaak voor overlijden. Het gebeurde tengevolge van een acute nierinsufficiëntie door uitdroging, wat dan weer het gevolg was van CVS, waaraan de patiënte als zes jaar leed. De anatoom-patholoog bevestigt inflammatoire laesies te hebben gevonden ter hoogte van de dorsale wortelganglia van het merg.


SVH: Prestaties buiten de uren moeten aanzienlijk worden opgetrokken

De SVH bevestigt dat het tijdens de laatste vergadering van de medicomut een «correcter multiplicatorsysteem» heeft verdedigd. Dit systeem zou voorkomen dat nog meer raadplegingen goedkoper zouden worden in het kader van de weekendraadpleging ten gevolge van de ASGB-blunder.
Avond- en weekendwerk wordt met twee vermenigvuldigd en nachtwerk met 3.
«Avondwerk na de gewone werkuren moet aanzienlijk meer betaald worden», onderstreept Rufij Baeke (SVH).




Mazelen doen weer de ronde in Duitsland

Tien jaar na een vorige mazelenepisode in 1996 kent Duitsland sinds enkele weken opnieuw een mazelenalarm. Nu de Wereldbeker voetbal aan de gang is, komt dit wel op een erg slecht moment. In zijn editie van 11 mei 2006 meldt Eurosurveillance Weekly een duizendtal gevallen in Nordrhein-Westfalen.



Britse huisartskabinetten worden niet beoordeeld

In haar rubriek algemeen nieuws maakt de British Medical Journal melding van de opschorting van een initiatief van het Royal College of General Practitioners. Volgens een bericht dat in de Times verscheen wilde deze laatste een beoordelingssysteem instellen voor huisartskabinetten. De heftige reacties van de huisartsen brachten het Royal College ertoe om de besprekingen met de minister van Volksgezondheid over het instellen van een dergelijk systeem, op te schorten. Hamish Meldrum, voorzitter van het General Practitioners Committee van de British Medical Association verheugt zich over deze stap terug.



Polemiek in Frankrijk rond de weigering van homo’s als bloedgevers
We lezen het in Le Monde: de permanente uitsluiting van mannelijke homoseksuelen als bloedgevers heeft in Frankrijk ter gelegenheid van de Werelddag voor bloeddonoren een heftige polemiek op gang gebracht. «Jack Lang stelt een discriminerende maatregel aan de kaak terwijl de minister van Volksgezondheid en Solidariteit de door de vertegenwoordigers van de sanitaire veiligheid naar voren geschoven argumenten weerhoudt». De minister merkt namelijk op dat de prevalentie van HIV-infectie bij de actieve mannelijke homoseksuele bevolking 12,3% bedraagt, tegenover 0,2% bij de algemene bevolking. «Het is dus niet het homoseksueel zijn, maar wel de seksuele betrekkingen tussen mannen die de contraïndicatie vormen voor bloedgevers. Vrouwelijke homoseksualiteit is trouwens geen contraïndicatie», verduidelijkt de minister nog.



Depressie behandelen, een economisch gebod

De gegevens van verzekeraars moeten de werkgevers ervan overtuigen om een gezondheidsverzekering aan te bieden die werknemers aanmoedigt om zich te laten onderzoeken en behandelen bij depressie, vooral ingeval van comorbiditeit. Dit concludeert R. Daly, auteur van een publicatie in Psychiatric News (2006;41:19), na een analyse van bijna 37.000 dossiers die voorgelegd werden aan de grootste verzekeraars in de Amerikaanse gezondheidszorg.



Medische hemorragie in Polen

«Polen verliest zijn beroepsmensen in de gezondheidszorg»: onder deze titel meldt Le Figaro de vlucht van de witte jassen naar financieel welwillender oorden, zoals het Verenigd Koninkrijk. 10% van de Poolse spoedartsen en 15% van de anesthesisten is bereid om zijn land te verlaten. Groot-Brittannië op zijn beurt recruteert actief in Polen door in de lokale kranten advertenties te plaatsen van het type ‘Dentists, welcome to England!’. Het is begrijpelijk dat de Poolse professionelen in de gezondheidszorg aangetrokken worden door het westen, als we weten dat een basissalaris van een arts in een Pools ziekenhuis ongeveer 1.500 zloty’s per maand bedraagt, oftwel 385 euro.



De navelstreng twee minuten later afklemmen: een boost voor de ijzerreserves

Twee minuten langer wachten vooraleer de navelstreng af te klemmen na de bevalling kan de ijzerreserves van de baby aanzienlijk verhogen en gedurende drie maanden anemie voorkomen, concluderen Dewey et al. Ze zijn voedingsdeskundigen aan de Universiteit van Californië in Davis en auteurs van een onderzoek over Mexicaanse zuigelingen dat gepubliceerd werd in The Lancet (2006;367:1997).




Groenten efficiënt tegen atherosclerose

Een onderzoek van Adams et al, verschenen in Journal of Nutrition, (J Nutr 2006;136:1886) toont aan dat muizen die met groenten worden gevoed opmerkelijk minder lipidenafzettingen hebben in hun slagaders. Voor de verantwoordelijken van de British Heart Foundation bewijst dit onderzoek dat de aanbeveling van vijf porties fruit en groenten per dag ruimschoots gewettigd is.





Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen:

De Franse Vereniging voor Urologie is voor een individuele opsporing van prostaatkanker
Een medische hoax: Hoest en uw zult er weer bovenop komen
Bill Gates voltijds filantroop
Over vampiervleermuizen



Fusie van netwerkafdelingen van Nokia en Siemens


Nokia en Siemens fusioneren hun netwerkafdelingen voor 25 miljard euro, bericht Les Echos. De onderneming die eruit voortkomt, Nokia Siemens Networks, heeft een commercieel gewicht van ongeveer 16 miljard euro. Tegen 2010 zou de besparing moeten oplopen tot 1,5 miljard euro per jaar, voegt het Franse economische blad eraan toe.



Israëliërs en Palestijnen tegelijkertijd toegelaten bij het Rode Kruis?


Israëliers en Palestijnen moeten hun intrede in het Comité van het Rode Kruis in principe gelijktijdig doen, na afloop van de internationale conferentie die vandaag in Genève plaatsvindt, bericht L’Orient-Le Jour. «Door een wijziging van statuten moet de conferentie formeel een akkoord bekrachtigen dat in december 2005 werd gesloten tussen de 192 lidstaten van het Comité over de creatie van een nieuw embleem, een rood kristal, naast de twee bestaande symbolen: het rode kruis en de rode halvemaan. Dit nieuwe embleem moet Magen David Adom (MDA – Rode schild van David), de Israëlitische hulpdiensten, toelaten om toe te treden tot het internationaal Comité. Het kon hier tot nu toe geen deel van uitmaken omdat zijn symbool, de Davidster, niet erkend werd.»


Ingrediënten voor een bacteriologische oorlog op het net te koop

Het Britse dagblad The Guardian is erin geslaagd om zich on line en voor het luttele bedrag van 33 pond sterling en 8 cent plus 7 pond verzendingskosten, de DNA-sequentie aan te schaffen die nodig is voor de samenstelling van het pokkenvirus.
Een onderzoek zou trouwens aangetoond hebben dat het praktisch onmogelijk is voor de mens om resistent te zijn voor het virus en dat zelfs bij besmetting van maar een tiental mensen het virus zich dermate zou verspreiden dat op zes maanden tijd miljoenen mensen besmet zouden zijn.
Volgens The Guardian kan om het even wie en dus om het even welke terrorist de DNA-sequenties van pathogene agentia via internet verkrijgen, aangezien er op dit vlak geen reglementering noch wet bestaat om dit te verhinderen.

E.B-M



In het Staatsblad verschenen (16 juni 2006)

• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 29 december 1997 houdende de voorwaarden waaronder de toepassing van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, tot de zelfstandigen en de leden van de kloostergemeenschappen wordt verruimd (bl. 30640)
• Ministerieel besluit tot goedkeuring van het huishoudelijk reglement van de Commissie tegemoetkoming geneesmiddelen. Erratum (bl. 30642)
• Besluit van de Vlaamse Regering betreffende de regie van de zorg en bijstand tot sociale integratie van personen met een handicap en betreffende de erkenning en subsidiëring van een Vlaams Platform van verenigingen van personen met een handicap (bl. 30647)
• Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging van het besluit van de Vlaamse Regering van 1 maart 2002 betreffende de erkenning en de subsidiëring van de centra voor kinderzorg en gezinsondersteuning (bl. 30674)
• Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging van het besluit van de Vlaamse Regering van 24 juli 1997 tot regeling van de erkenning en de subsidiëring van de centra voor integrale gezinszorg (bl. 30676)
• Beheerscomité van de Kruispuntbank van de sociale zekerheid. Ontslagverlening en benoeming (bl. 30747)

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF nr 363

Cijfer van de dag: In de VS stijgen de kosten voor gezondheidszorg momenteel met 7% per jaar


Op 16 juni van dat jaar

1858: dood van John Snow, Engelse arts en pionier in het cholera-onderzoek
1905: geboorte van Jakob Edward Schmidt, Amerikaanse arts die het Schmidt-effect beschreef, een optische illusie omtrent de verticale lijnen op een televisiescherm
1963: de Sovjets sturen de eerste vrouw in de ruimte

Site van de dag: The Whole Brain Atlas

Citaat van de dag: «Het huwelijk is het enige avontuur dat aanvaardbaar is voor lafaards.» Voltaire

Te lezen op het Net: Medische problemen verbonden aan intensief computergebruik, een dossier van Journal du Net

De titels uit deze editie

Staking van de ziekenhuispediaters: vandaag is de grote dag
Euthanasie, een volgende electorale uitdaging in Frankrijk?
Het tekort van het NHS wordt steeds groter
Opleiding via Internet voor artsen: Diabetes en het cardiovasculair risico.
Miljoenen doden kunnen vermeden worden
Een staking van candidaat-specialisten in Nieuw-Zeeland
Aids in Iran, een belangrijk probleem voor de volksgezondheid
Supplementatie van ijzer en vitamine A voor kinderen met malaria
Groene thee tegen tabak: de Aziatische paradox
Luizen worden resistent
Bijkomende informatie op de site van MediPlanet
GELEZEN IN MEDI-SFEER Nr 262 - Behandeling van acuut myocardinfarct met ST-segmentoptrekking in de acute fase
In het Staatsblad verschenen




Staking van de ziekenhuispediaters: vandaag is de grote dag

We hebben het al een paar keer aangehaald, maar vandaag is het D-day voor de ziekenhuispediatrie. Om te protesteren tegen de financiële verstikking van het beroep, de afwezigheid van echt overleg en het niet nakomen van vroegere beloften organiseerden de Belgische Academie voor Kindergeneeskunde, de BVAS en het VBS namelijk een stakingsdag voor ziekenhuispediaters, ze gaat vandaag vrijdag 16 juni door. Vooral een recente bepaling in de gezondheidswet is velen een doorn in het oog. Het gaat om het verbod om een bijkomend honorarium te innen als ouders of een van de ouders het kind vergezellen in een eenpersoonskamer. Ook de bepalingen aangaande de ziekenhuispermanenties vormen een groot probleem voor de psychiaters, aangezien ze over het algemeen niet met genoeg zijn.


Euthanasie, een volgende electorale uitdaging in Frankrijk?

Deze vraag stelt het Journal international de médecine in zijn editie van vandaag. Zoals de JIM preciseert «werd de informatietaak inzake levenseindebegeleiding van het parlement, voorgezeten door UMP-afgevaardigde Jean Léonetti (Alpes Maritimes) en de socialist Gaétan Gorce (Nièvre) niet bekrachtigd ten gunste van een decriminalisering van euthanasie, maar wilde ze niettemin een nieuwe wet aanvaarden over levenseindebegeleiding om de dubbelzinnige beloften van de wet op het ziekenrecht van maart 2006 te verduidelijken (zogenaamde wet Kouchner)». De verwijzing naar Assisen van een arts en een verpleegster enerzijds, en de vrijspraak van een Deen van 37 jaar die een einde had gemaakt aan het lijden van zijn vrouw anderzijds, hebben dit debat in Groot-Brittannië onlangs weer aangewakkerd.




Het tekort van het NHS wordt steeds groter

Het zorgrantsoeneringsbeleid in Groot-Brittannië kan niet verhinderen dat het globale tekort van het NHS spectaculair stijgt. Het tekort van het nationale gezondheidssysteem in Engeland is meer dan verdubbeld, bericht de BMJ. Het steeg in 2005-6 namelijk tot 750 miljoen euro.



Miljoenen doden kunnen vermeden worden

Bijna een kwart (23%) van alle vroegtijdige sterfgevallen kan toegeschreven worden aan omgevingsfactoren die we kunnen wijzigen of voorkomen, leren we uit een door het British Medical Journal aangehaald WGO-rapport. Om tot dit besluit te komen, analyseerde de WGO de invloed van omgevingsfactoren op verschillende ziekten en in het bijzonder op 85 van de 102 meest voorkomende ziekten. Ongeveer 800.000 kinderen zouden aangetast zijn door blootstelling aan lood, om maar een voorbeeld te geven.



Een staking van candidaat-specialisten in Nieuw-Zeeland

Vandaag is het de tweede dag in van de staking van candidaat-specialisten (2.500 man sterk in het land) in de ziekenhuizen van Nieuw-Zeeland.
De Resident Doctors Association lanceerde een staking van 5 dagen, die gisteren effectief van kracht ging na het mislukken van een ultieme onderhandelingspoging. Het conflict gaat vooral over de zware permanentieuren en nachtelijke wachtdiensten in de ziekenhuizen.



Aids in Iran, een groot probleem voor de volksgezondheid


HIV is een van de grootste problemen voor de volksgezondheid in Iran, zeggen Mardani et al (Teheran), auteurs van een bericht op het 12e congres van de International Society for Infectious Diseases (ISID), die momenteel in Lissabon plaatsvindt. Sinds het begin van de epidemie maakte aids 1.323 doden. Bijna de helft van de huidige seropositieve gevallen zijn te wijten aan drugverslaving en het delen van spuiten, in 22% van de gevallen zijn seksuele contacten de boosdoener en in 21% van de gevallen bloedtransfusies. Vooral bij jongvolwassenen is het uitermate belangrijk om de educatie en preventie rond HIV te verbeteren, concluderen Mardani en al.



Supplementatie van ijzer en vit A voor kinderen met malaria


Een onderzoek van Zofou et al (Yaoundé), gepresenteerd tijdens hetzelfde congres van de ISID, toont aan dat supplementaties van ijzer en vitamine A de resultaten van een malariabehandeling opmerkelijk kunnen verbeteren als ze aan zieke kinderen worden toegediend.



Groene thee tegen tabak: de Aziatische paradox


Een onderzoek dat in het Journal of the American College of Surgeons (2006;202:813) verscheen, schrijft de lagere incidentie van cardiovasculaire pathologieën en kankers in Azië toe aan groene thee. Maar er wordt wel aanzienlijk meer gerookt in Azië dan in de Westerse landen. Er bestaat geen bevredigende uitleg voor deze Aziatische paradox. Wetenschappers van Yale hebben echter vastgesteld dat het drinken van 1,2 liter groene thee per dag een significante antioxidante werking heeft door het effect van een stof die een sleutelrol zou spelen in de fysiopathologie van atherosclerose, ze zou de oxidatie van LDL-cholesterol te verhinderen. Dezelfde stof zou de ontwikkeling van tumoren voorkomen, en het metabolisme en de werking van verschillende organen verbeteren. Het werkingsmechanisme van groene thee moet verder onderzocht worden om hier enige opheldering over te krijgen. Ook al blijft zijn samenstelling heilzaam, toch blijft niet roken de preventieve factor nummer één voor cardiovasculaire aandoeningen.

E.B-M



Luizen worden resistent

Een onderzoek van een team van de Liverpool School of Tropical Medicine dat in Archives of Disease in Childhood verscheen, haalde het haar van 3.000 kinderen uit Wales door de fijne kam en kwam tot de vaststelling dat 8% van hen besmet was met Pediculus Humanus. Bovendien was 82% van deze beestjes drager van genen die resistentie vertoonden tegenover pyrethrum, een van de meest gebruikte insecticiden met malathion tegen deze parasieten.

E.B-M



Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen:

Strijd tegen roken in de VS: het kan beter
Ouders beïnvloeden de smaak voor voedsel van hun kinderen door erfelijkkheid of via de omgeving
Weg met het oude excuus
Condooms in de postkantoren in Frankrijk


Strijd tegen roken in de VS: het kan beter

Efficiënte maatregelen in de strijd tegen roken kunnen het aantal stoppende rokers verdubbelen of verdrievoudigen. Momenteel worden deze maatregelen ruimschoots onderbenut. Dit concludeert een consensusrapport dat gisteren door de NIH (National Institutes of Health) werd gepubliceerd. Substitutiebehandelingen voor nicotine, ondersteunende telefoonlijnen, counseling, het werkt allemaal efficiënt, vooral in combinatie, aldus AHA News, het bulletin van de American Hospital Association.


Ouders beïnvloeden de voedselvoorkeuren van hun kinderen

Ouders beïnvloeden de voedselvoorkeuren van hun kinderen door erfelijkheid of via de omgeving
Kinderen erven van hun ouders de smaakvoorkeur voor heel eiwitrijk voedsel. Dit lijkt minder evident voor groenten. We stellen echter vast dat meisjes meer voor fruit en groenten kiezen dan jongens. Een studie, verschenen in Physiology & Behaviour (Breen FM et al, Physiology & Behaviour 2006;doi:10.1016/j.physbeh.2006.04.016), onderzocht het erfelijke aspect van de smaakvoorkeuren op een populatie van tweelingen. Zo kwam een mogelijke lichte erfelijke component voor vlees en vis aan het licht, terwijl “omgevingsfactoren” eerder bepalend zouden zijn voor het eten van groenten en fruit.
We kunnen uit deze studie ook besluiten dat ouders in elk geval de smaakvoorkeuren van hun kinderen en de positieve en negatieve gevolgen op hun gezondheid beïnvloeden. Opgelet dus voor wat ouders in hun winkelkarretjes en koelkasten leggen...

E.B-M


Weg met het oude excuus

Onderzoekers van het Wake Forest University Baptist Medical Center bestudeerden het verband tussen seksueel verlangen en de verschillende soorten cefalea. De resultaten zijn vrij verrassend en ontkrachten sommige clichés. Patiënten met migraine vertonen een laag serotoninegehalte, een daling die op haar beurt gebonden is aan een verhoogd libido. Samengevat hebben vrouwen met migraine dus een significant hoger libido dan de gemiddelde bevolking (Wake Forest University Baptist Medical Center press release 2006)

E.B-M


Condooms in de postkantoren in Frankrijk

In Frankrijk overweegt de minister van Volksgezondheid en Solidariteit de mogelijkheid om condooms te verkopen in de postkantoren.
Houders van postkantoren zijn immers ongerust over de daling van hun omzet door het rookverbod op openbare plaatsen. De verkoop van condooms is een mogelijke diversifiëring.

E.B-M


GELEZEN IN MEDI-SFEER Nr 262 - Behandeling van acuut myocardinfarct met ST-segmentoptrekking in de acute fase


Pierre Materne
Cardiologie, CHR de la Citadelle, Liège



De behandeling van een acuut myocardinfarct met ST-segmentstijging (STEMI) kan worden ingedeeld in 2 grote hoofdstukken: de behandeling van de acute fase in het ziekenhuis en de behandeling bij ontslag (secundaire preventie; dat onderwerp wordt besproken in een volgend artikel). Percutane mechanische reperfusie (tijdperk van primaire PCI) heeft haar adelbrieven verdiend. De indicaties ervan worden gepreciseerd in de internationale richtlijnen die gebaseerd zijn op evidence based medicine en worden besproken in dit artikel. Ik zal dus stapsgewijze en beknopt de laatste richtlijnen van de Europese Vereniging voor Cardiologie en van de American Heart Association volgen die in 2004 werden gepubliceerd (1).
“Tijd is spier”. Alle stappen die hieronder worden beschreven, moeten dan ook gericht zijn op een enkel doel: de kransslagader die verantwoordelijk is voor het infarct, zo snel mogelijk en in de beste omstandigheden openen.

Link naar volledig artikel (PDF 88 KB)




In het Staatsblad verschenen (14 en 15 juni 2006)

14 juni 2006
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (bl. 30247)
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (bl. 30249)
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (bl. 30250)
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (bl. 30252)
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1991 houdende de lijst van bijzondere beroepstitels voorbehouden aan de beoefenaars van de geneeskunde, met inbegrip van de tandheelkunde (bl. 30254)
• Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten, houders van de bijzondere beroepstitel in de medische oncologie, evenals van stagemeesters en stagediensten voor deze disciplines (bl. 30254)
• Duitstalige Gemeenschap: Besluit van de Regering tot vaststelling van het globaal concept inzake gezondheidspromotie in de Duitstalige Gemeenschap (bl. 30323)
• Ministerieel besluit houdende erkenning van stagemeesters in de huisartsgeneeskunde (bl. 30344)
• Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid. Erkenning ziekenhuizen (bl. 30352)
• Erkenning ziekenhuizen (bl. 30358)
• Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV). Te begeven betrekkingen (bl. 30376)
• Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV). Toe te kennen betrekkingen (bl. 30380)

15 juni 2006
• Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging van het besluit van de Vlaamse Regering van 18 december 1998 houdende de erkenning en de subsidiëring van verenigingen en welzijnsvoorzieningen in de thuiszorg (bl. 30535)
Algemeen Reglement voor de arbeidsbescherming. Afbreken en verwijderen van asbest (Artikel 148decies 2.5.9.3.4.) (bl. 30556)

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF nr 362

Cijfer van de dag: 20% van de Japanse bevolking is ouder dan 65 jaar

Op 15 juni van dat jaar:

1215: de koning Jan zonder Land bezegelt het Magna Carta
1809: geboorte van Henri Roger, hij beschreef het geruis van de interventriculaire communicatie
1844: Charles Goodyear krijgt een octrooi voor de vulkanisatie van rubber
1867: eerste geslaagde cholecystectomie verricht in Indiana
1996: dood van Ella Fitzgerald

Site van de dag: De geschiedenis van de PC: Chronology of Personal Computers

Citaat van de dag: «Als een vermaard maar ouder wetenschapper zegt dat iets mogelijk is, dan heeft hij zo goed als zeker gelijk. Als hij zegt dat iets onmogelijk is, dan heeft hij hoogst waarschijnlijk ongelijk.» Arthur C. Clarke


De titels uit deze editie

Sociaal-economische ongelijkheden en CVA bij de bejaarde bevolking in de VS
Efficiënte gentherapie bij muizen met Huntington
Implanteerbare defibrillatoren: een wapen met boemerangeffect?
Hersenvlucht: voor een rechtvaardige wederdienst
De scholen van Philadelphia lachen niet met fast food
Ontslag van Patrick Moriau
Scheidingen in dalende lijn in de VS
Tatoeages: een steeds meer verspreide praktijk in de VS
Spam veroordeeld in Frankrijk
Misdaad in stijgende lijn in de VS
Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen




Sociaal-economische ongelijkheden en CVA bij de bejaarde bevolking in de VS

Er bestaan substantiële sociaal-economische ongelijkheden in de VS met betrekking tot het optreden van cerebrovasculaire accidenten (CVA’s) tussen 65 en 74 jaar. Er werd immers een hogere incidentie van CVA waargenomen bij de sociaal-economisch minder begoede bevolking, concluderen Avendano et al, auteurs van een Nederlands-Amerikaanse studie gepubliceerd in Stroke (2006;37:1368). Boven de 75 jaar is het integendeel de welgestelde bevolking die meer CVA’s vertoont.


Efficiënte gentherapie bij muizen met Huntington

Dankzij gentherapie via intracerebrale injectie slaagden onderzoekers van het Rush University Medical Center in Chicago en van Ceregene Inc. (San Diego) erin om neuronale degeneratie te stoppen en gedragsfuncties te verbeteren bij muizen met de ziekte van Huntington.




Implanteerbare defibrillatoren: een wapen met boemerangeffect?

Implanteerbare defibrillatoren redden ongetwijfeld levens, maar kunnen ook de kans op hartdecompensatie vergroten, concluderen Goldenberg et al, auteurs van een follow-upstudie van het onderzoek MADIT-II, dat on line werd gepubliceerd door Circulation. We moeten opmerken dat sommige patiënten die hun leven verlengd zagen door deze implanting er het ergst aan toe waren en meer geneigd waren om hartdecompensatie te ontwikkelen, zoals Ilan Goldberg, belangrijkste auteur van de studie, onderstreepte.



Hersenvlucht: voor een rechtvaardige wederdienst

Duizenden wetenschappers die hun land verlieten om zich te vestigen in aantrekkelijkere landen zoals de VS of Europa — een fenomeen dat bekend staat als hersenvlucht — zouden hun land van herkomst helpen als hiervoor efficiënte mechanismen bestonden. De rijke landen die van deze hersenvlucht profiteren, zouden deze mechanismen op poten moeten zetten. Dit concluderen Canadese onderzoekers die zelf in een land werken dat onderdak biedt aan ongeveer 15.000 wetenschappers en gezondheidsspecialisten uit ontwikkelingslanden. Hun onderzoek verschijnt morgen in het tijdschrift Science.



De scholen van Philadelphia lachen niet met fast food

Ouders die hun kinderen opzoeken in de scholen in Philadelphia, mogen niet langer fast food hapjes voor hen meebrengen en worden verzocht om de schoolmaaltijd met hun kinderen te delen als ze samen met hen willen eten.



Ontslag van Patrick Moriau

De voorzitter van de socialistische federatie van Charleroi, Patrick Moriau, neemt ontslag omdat hij geen steun zou krijgen voor zijn vernieuwingsvoorstellen, bericht Le Soir. Oorspronkelijk was hij persattaché van Philippe Busquin toen deze minister van Sociale Zaken was, maar hij werd al snel diens vertrouwenspersoon. Het is betreurenswaardig te zien dat hij werd fijngemalen door een carolomachine die alleen maar stemmen op een zilveren schaaltje aan extreem-rechts aanbiedt.



Scheidingen in dalende lijn in de VS

Het aantal scheidingen in de VS daalt, maar dit is ongetwijfeld meer te wijten aan het toenemende aantal samenwonenden die niet trouwen dan aan een verhoogde duurzaamheid van verbintenissen, volgens een onderzoek van het National Marriage Project van New Jersey's Rutgers University.



Tatoeages: een steeds meer verspreide praktijk in de VS

Volgens een studie van Amerikaanse dermatologen, verschenen in het Journal of the American Academy of Dermatology, heeft 24% van de Amerikanen tussen 18 en 50 jaar een tatoeage. Dit aantal stijgt tot 36% als we alleen de leeftijdscategorie tussen 18 en 29 jaar in aanmerking nemen. Deze cijfers (over het jaar 2005) werden verkregen na een telefonische enquête bij 253 mannen en 247 vrouwen. In vergelijking met 2003 is dit een duidelijke toename (16%) en zal het aantal nog stijgen aangezien veel ondervraagde personen hun wens uitspraken om zich te laten tatoeëren of piercen.
Ondanks de bezorgdheid over de veiligheid van deze praktijken aarzelen sommige experts niet om te bevestigen dat een tatoeage relatief veilig is aangezien een kwart van de bevolking getatoeëerd is… Deze bevestiging mag de controle op de elementaire hygiënische maatregelen bij de uitvoering echter niet verhinderen, net zoals een reglementering over de samenstelling van de gebruikte inkt.

E.B-M



Spam veroordeeld in Frankrijk

Het Franse Hof van Cassatie heeft zich onlangs uitgesproken over de kanker op het net, ook wel spam genoemd. Het hof is van mening dat het verzamelen van e-mailadressen via robotsoftware oneerlijk is en als een ernstig misdrijf beschouwd kan worden.



Misdaad in stijgende lijn in de VS

De criminaliteit, die al lang hoge toppen scheert in de VS, nam dit jaar nog toe en bereikte de hoogste cijfers in vijftien jaar, meldt de Washington Post. Deze stijging is voor een groot deel te wijten aan de stijging van het aantal moorden in een reeks steden in ‘the Midweste. De enige misdaadcijfers die dalen zijn die van verkrachting.




Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen:

Vlaamse partijen wanhopig op zoek naar kandidaten
Militaire uitgaven in de wereld: 1.118 miljard dollar in 2005
Frankrijk: 15.000 ambtenarenposten geschrapt in 2007
De gek, God en de leeuw
Dood van Gyorgy Ligeti


Vlaamse partijen wanhopig op zoek naar kandidaten


De Vlaamse partijen zoeken wanhopig mensen om hun vrouwenquota te halen op de verkiezingslijsten, meldt De Morgen. Alle lijsten moeten evenveel vrouwen als mannen bevatten, zegt het nieuwe Vlaamse kiesdecreet.
Dat is vooral geen sinecure op het platteland, zo merkt de krant op.
De Vlaamse partijen zoeken wanhopig mensen om hun vrouwenquota te halen op de verkiezingslijsten, meldt De Morgen. Alle lijsten moeten evenveel vrouwen als mannen bevatten, zegt het nieuwe Vlaamse kiesdecreet.
Dat is vooral geen sinecure op het platteland, zo merkt de krant op.



Frankrijk: 15.000 ambtenarenposten worden geschrapt in 2007

Dominique de Villepin verbindt zich tot een daling zonder voorgaande van het aantal ambtenaren, meldt het Franse blad Les Echos. Het blad preciseert dat één op vijf niet zal worden vervangen. De dienst ‘Nationale Opvoeding’ wordt het ergst getroffen, met 8.700 banen minder.



Militaire uitgaven in de wereld: 1.118 miljard dollar in 2005


Volgens het jaarlijks verslag van het Zweeds Instituut voor Vredesonderzoek (Sipri) in Stockholm, dat maandag werd gepubliceerd, bereikten de militaire uitgaven in de wereld in 2005 een recordniveau van 1.118 miljard dollar. De helft daarvan wordt in de Verenigde Staten uitgegeven.



De gek, God en de leeuw


We lazen volgende anekdote in Le Monde: vorige week drong een man de leeuwenkooi van de zoo in Kiev binnen en riep: «Als God bestaat, zal hij me redden!» Zijn woorden waren nog niet koud of de leeuwin sprong op hem en beet hem dood.



Gyorgy Ligeti is dood

De Hongaarse componist Gyorgy Ligeti, monument van de hedendaagse muziek, is op 83-jarige leeftijd overleden. Buiten de kring van ingewijden werd hij beroemd toen Stanley Kubrick naast fragmenten van Richard en Johan Strauss zijn Requiem gebruikte voor de geluidsband van een van zijn meesterwerken, namelijk 2001, A Space Odyssey.

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF nr 361

Cijfer van de dag: meer dan 2% van alle Amerikaanse zwarten is HIV-positief

Op 14 juni van dat jaar:

1775: oprichting van het leger van de VS
1868: geboorte van Karl Landsteiner, Weense anatoom-patholoog die de antigenen van de bloedgroepen ontdekte
1905: opstand op pantserkruiser Potemkin
1928: geboorte van Che Guevara, Cubaanse arts en revolutionair
1940: de Duitse troepen komen Parijs binnen
1942: Anne Frank begint haar dagboek te schrijven
1982: staakt-het-vuren in de Falklandoorlog

Site van de dag: Databank pletmedicatie (UZ Gent)

Citaat van de dag: «Men moet verstandig zijn om uit zijn fouten te leren, maar nog verstandiger om te leren uit de fouten van anderen.» zen spreekwoord zen

De titels uit deze editie

De Nederlandse HA willen meer advies geven over levensstijl
Het identieke criterium van de V02 piek als timing criterium voor harttransplantatie opnieuw in vraag gesteld
Een peiltuin voor allergische mensen
Europa keurt fluoxetine goed voor kinderen vanaf 8 jaar
Hb, chronische nierinsufficiëntie en kans op overlijden bij hartdecompensatie
Insectenwerende kledij?
Door Khadafi gegijzelde verpleegsters en een arts: het is genoeg!
Cardiopulmonaire reanimatie: de mens verslaat de machine (JAMA)
De behandeling na stenting vroegtijdig stopzetten is bijzonder gevaarlijk
Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet
In het Staatsblad verschenen



De Nederlandse HA willen meer advies geven over levensstijl

De Nederlandse HA vinden dat ze meer tijd moeten besteden aan adviesverlening over een gezonde levenswijze aan hun patiënten. Dit is de voornaamste conclusie van een enquête over preventie in de huisartsenpraktijk, meldt MedNet.nl.


Het identieke criterium van de V02-piek als timing criterium voor harttransplantatie opnieuw in vraag gesteld

Vrouwen zijn niet zoals mannen. De geneeskunde weet al lang dat de verschillen tussen beide geslachten zich niet beperken tot de genitale zone of de secundaire seksuele kenmerken, maar dat ee overal zitten. Zo toont een onderzoek van Elmariah et al, gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology (2006;47:2237) en gevoerd bij meer dan 600 patiënten met een hartdecompensatie, dat de gegevens over zuurstofverbruik tijdens een inspanningsproef anders moeten worden geïnterpreteerd voor beide geslachten. Het identieke criterium van de VO2-piek om de timing van de transplantatie te bepalen, moet dus herzien worden op een moment dat een vierde van de hartgetransplanteerden in de VS vrouwen zijn.


Een peiltuin voor allergische mensen

In het Franse blad Libération beschrijft een vierkant stuk grond in Nantes dat met grassen begroeid is. Deze tuin doet dienst als peilstation om het allergieseizoen te zien aankomen.
«Het stuk grond dat met onkruid begroeid is, werd drie jaar geleden aangelegd in de Jardin des plantes in Nantes. Het heeft alles in huis om de slachtoffers van hooikoorts te doen niezen. De gemeentearbeiders hebben de opdracht gekregen om deze planten niet te besproeien want zij zijn het officiële teken voor het begin van de bloeitijd. De 19 meest voorkomende soorten in de streek – grassen (hondengras, vossestaart, dactylis, enz.) en acht boomsoorten – groeien er net zoals in de natuur. Vanaf het bloeiseizoen kan men de allergiepiek zien aankomen aan de hand van stof dat op een glazen plaatje verzameld werd», verklaart Libération.



Europa keurt fluoxetine voor kinderen vanaf 8 jaar goed

Twee jaar na de FDA keurde het Emea (European Medicines Agency ) het gebruik van Prozac goed voor kinderen vanaf 8 jaar, per secundam intentionem na het mislukken van enkele sessies psychotherapie (4 tot 6), dat de eerste therapeutiche keuze moet blijven. De voordelen werden belangrijker geacht dan de risico’s en dus bevatten de nieuwe bijsluiters een indicatie voor patiënten vanaf 8 jaar. Het Emea stelde strikte gebruiksvoorwaarden: fluoxetine mag enkel worden voorgeschreven als psychotherapie heeft gefaald, en als verbetering uitblijft mag de behandeling niet langer dan negen weken worden voortgezet. Het Emea vraagt ook aan Eli Lilly om grondiger onderzoek te verrichten naar het gebruik van de molecule bij kinderen.

E.B-M



Hb, chronische nierinsufficiëntie en kans op overlijden bij hartdecompensatie

Erg hoge (17 g/dL) of lage (<13 g/dL) hemoglobinewaarden en een chronische nieraandoening kunnen helpen om onafhankelijk de aanzienlijk verhoogde kansen te voorspellen op overlijden en hospitalisatie van patiënten met hartdecompensatie, ongeacht de toestand van de systolische functie, concluderen Go et al, auteurs van een studie gepubliceerd in Circulation (2006;113:2713).



Insectenwerende kledij?

Ha, zomer, vakantie, zon, open lucht... en muggen. Er is misschien een oplossing in de maak: insectenwerende kledij. Onderzoekers kwamen eigenlijk op dit idee omdat ze Amerikaanse soldaten wilden beschermen tegen malaria, leishmaniose en andere ziekten die door insecten overgebracht worden. De unfirmormen werden behandeld met permethrine. Maar waarom zouden we dit idee ook niet gebruiken voor burgers? De giftigheid van permethrine is vrij laag, de verspreiding op de huid beperkt en de kans op allergie klein. Het Environmental Protection Agency keurde het gebruik in de landbouw goed. Voorzichtigheid blijft echter geboden want er ontbreken gegevens over het gebruik van met deze stof geïmpregneerde kledij.

E.B-M



De door Khadafi gegijzelde verpleegsters en een arts: het is genoeg!

Verenigd in hun strijd tegen de doodstraf lanceren ‘Advocaten zonder Grenzen Frankrijk’ en het ‘Marokkaans Observatorium van de gevangenissen’ samen een dringende oproep voor de vrijlating van de Bulgaarse verpleegsters en de Palestijnse arts die in Libië worden vastgehouden, schrijft Egora.fr. We maakten al meerdere malen melding van deze vreselijke zaak waarin vijf Bulgaarse verpleegsters en een Palestijnse arts werden aangehouden en ervan beschuldigd werden kinderen in het kinderziekenhuis van Bengazi in Libië te hebben ingeënt met het Aidsvirus. We weten dat hun doodstraf onlangs nietig werd verklaard, niet ten voordele van een vrijlating maar om de parodie op een verouderde justitie weer te herhalen.
Zowat 30.000 mensen hebben de petitie die om hun vrijlating vraagt, al ondertekend.



Cardiopulmonaire reanimatie: de mens verslaat de machine (JAMA)

Volgens een studie van in urgentiegeneeskunde gespecialiseerde onderzoekers van de University of Pittsburgh School of Medicine, die in de JAMA van vandaag (2006;295:2620) verscheen, geeft een standaard cardiopulmonaire reanimatie betere resultaten dan een automatisch druksysteem op de borstkas. Dit resultaat was duidelijk op het moment dat de studie vroegtijdig werd stopgezet. De auteurs van het onderzoek vinden deze resultaten zelf verrassend aangezien de eerste tests met het nieuwe automatische systeem veelbelovende resultaten toonden.



Te vroeg stoppen met de behandeling na stenting voor een infarct is bijzonder gevaarlijk

Te vroeg stoppen met de medicamenteuze behandeling na plaatsing van een drug eluting stent (DES) is bijzonder gevaarlijk. Volgens een studie van Spertus et al, on line gepubliceerd door Circulation, nam bijna één patiënt op zeven, die slachtoffer werd van een infarct en bij wie een drug eluting stent werd geplaatst na 30 dagen geen thienopyridine meer. Het stopzetten van deze behandeling blijkt echter gepaard te gaan met een verhoogde mortaliteit. «We hebben nu strategieën nodig om het gebruik van thienopyridine te verbeteren teneinde betere resultaten te verkrijgen bij slachtoffers van een infarct die een DES kregen», onderstrepen de auteurs nog.



Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen:

Hart/levertransplanatie in Montreal
Ralph Lauren weert bont uit zijn collecties
Snel debiet te duur in België
Informatica: de 10 opkomende landen voor de volgende jaren


Hart/levertransplanatie in Montreal

Het McGill University Health Centre (MUHC) kondigde enkele dagen geleden een première aan voor Quebec, namelijk een gecombineerde (en geslaagde) hart/levertransplantatie. De ontvanger is 54 jaar en het team dat de ingreep uitvoerde bestond uit 15 personen.


Ralph Lauren weert bont uit zijn collecties

Activisten voor dierenleed vieren weer een overwinning. Polo Ralph Lauren Corp heeft zijn besluit aangekondigd om bont uit al zijn collecties te bannen, meldt FindLaw. We moeten erbij zeggen dat heel wat modeshows gestoord werden door dierenactivisten van de PETA (People for the Ethical Treatment of Animals), een extremistische groepering die sinds drie maanden met Ralph Lauren in onderhandeling is.

Snel debiet te duur in België

Belgen betalen minstens 5 euro per maand meer dan hun buren voor een snelle internettoegang. In minstens twaalf Europese landen betalen de gebruikers heel wat minder dan wij, bericht Data News. Dit toonde een recente enquête van Telecompaper. Wij betalen gemiddeld 35,33 euro per maand voor 2 tot 4 Mbit/s, terwijl de Nederlanders gemiddeld 26,69 euro betalen. Anderzijds zien we dat Griekse internetters 137 euro per maand betalen voor een snelle verbinding.

Informatica: de 10 opkomende landen voor de volgende jaren

Le Journal du Net somt de tien landen op die de volgende jaren zullen meetellen op het vlak van informatica. Het gaat om India, China, Indonesië, Maleisië en de Verenigde Arabische Emiraten voor Azië, Polen, Rusland en Turkije voor Europa, en Argentinië en Brazilië voor Amerika.



In het Staatsblad verschenen (13 juin 2006)

• Wet houdende instemming met het Protocol bij het Verdrag van 1979 betreffende grensoverschrijdende luchtverontreiniging over lange afstand, inzake persistente organische stoffen, en met de Bijlagen, gedaan te Aarhus op 24 juni 1998 (bl. 30013)
• Koninklijk besluit tot toekenning van een toelage aan personeelsleden belast met de taak van tolk bij het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (bl. 30068)
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 3 april 2003 houdende benoeming van de voorzitter, de ondervoorzitter en de leden van de Multipartite-structuur betreffende het ziekenhuisbeleid (bl. 30096)
• Koninklijk besluit houdende aanwijzing van beheerders in de raad van beheer van het Fonds voor Dringende Geneeskundige Hulpverlening (bl. 30097)
• Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 9 december 2004 houdende benoeming van de leden van de Belgische transplantatieraad (bl. 30098)

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF nr 360

Cijfer van de dag: In Zuid-Afrika bedraagt het prevalentiecijfer voor HIV-infecties bij de volwassen bevolking 23,3%, tegenover slechts 0,03% bij de regelmatige bloedgevers (WGO).

Op 13 juni van dat jaar

1773 : geboorte van Thomas Young, Engelse arts, fysicus en egyptoloog, pionier in de oftalmologische fysiologie
1797: dood van Simon Tissot, Zwitserse arts, fervent verdediger van masturbatie
1870 : geboorte van Jules Bordet, Belgische bacterioloog, Nobelprijswinnaar voor de geneeskunde in 1919
1900: begin van de boxeropstand in China
1986: dood van klarinettist Benny Goodman
1991: Boris Jeltsin wint de eerste verkiezingen in Rusland

Site van de dag: Om een beetje te lachen: de verdediging van de aarde als geostationair voorwerp met The Earth is not Moving

Citaat van de dag: «Als ik duizend ideeën heb en als er één goed bij is, ben ik al tevreden.» Alfred Nobel.




De titels uit deze editie

Nederland: cardiovasculair risico in vrije val
Jongeren warm maken voor wetenschappen: vroeg begonnen is half gewonnen
Een mazelenepidemie die lichte paniek zaait in Boston
Als een Amerikaanse arts zich openlijk tegen managed care keert
Muziek verzacht niet enkel de zeden maar verlicht tevens de pijn
Ook dans verzacht de zeden: danstherapie
Sluiting van meer dan 200 klinieken voor VZO in een Chinese provincie
Verblijf in een rusthuis, de beste verzekering tegen fracturen
Orthopedisch-chirurgen kiezen voor nationaal heup- en knieregister
Communiqué van BVAS: “Behandeling borstkanker: Demotte pleegt chantage”
Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen
In het Staatsblad verschenen (12 juni 2006)



Nederland: cardiovasculair risico in vrije val

Het voorbije decennium daalde de kans op cardiovasculaire mortaliteit in onze regio. In Nederland stelde men de grootste daling vast bij mannen tussen 30 en 60 jaar. Rekening houdend met de veroudering van de bevolking nam de kans om te sterven aan een cardiovasculaire aandoening sinds 1970 zowat met de helft af, bericht HuisartsVandaag.nl. Deze evolutie is vooral te danken aan een gewijzigde levensstijl (minder roken, meer aandacht voor gezonde voeding) en de vooruitgang in preventieve en curatieve zorgen.



Jongeren warm maken voor wetenschappen: vroeg begonnen is half gewonnen

Tai et al (University of Virginia), auteurs van een studie die in Science (2006;312:1143) verscheen, concluderen dat jongeren die bij het begin van hun middelbare studies verklaren dat ze wetenschapper willen worden, meer geneigd zijn om later inderdaad voor een wetenschappelijke loopbaan te kiezen dan jongeren die dit op dezelfde leeftijd niet aangeven. Je moet dus vroeg beginnen met jongeren warm te maken voor wetenschappen, is het logische besluit van de auteurs.



Een mazelenepidemie die lichte paniek zaait in Boston

Een financieel kaderlid van een informaticabedrijf liep mazelen op tijdens een zakenreis in India en bracht he virus mee naar Boston. Daar brak een kleine epidemie uit (de eerste in de staat sinds 1999). De staat Massachussetts haastte zich om voor een slordige 400.000 dollar 23.000 doses mazelenvaccins te verdelen of te bestellen, verklaart de Boston Globe. Honderden collega’s van de 3 plaatsen waar de man werkten, werden preventief met verlof gestuurd. Gezondheidsexperten doken in hun dossiers en ondervroegen tal van mensen in een poging om de verspreiding van het virus te stoppen.



Als een Amerikaanse arts zich openlijk tegen ‘managed care’ keert

Tufts Health Plan, een regionaal bedrijf voor ‘managed care’, wilde de kost voor een dagelijks slaapmiddel voor een van zijn patiënten niet op zich nemen en beperkte de terugbetaling tot 10 capsules per maand. Prompt schreef Dr. Stephen Hoffmann, de behandelende arts, niet enkel een voorschrift op naam van haar man, hij besloot ook om de zaak openbaar te maken, meldt de Boston Globe. Ondanks de disciplinaire en gerechtelijke risico’s die hij nu loopt, vindt hij dat het zijn taak is om te laten weten dat het welzijn van zijn patiënte belangrijker is dan beperkingen die verzekeraars opleggen. Arthur Caplan, een van de meest gekende medische ethici in de VS, bestempelt deze handeling als een guerillatactiek en bevestigt dat men soms krachtdadig moet handelen om patiënten te beschermen. «Wie zou deze geneesheer niet als huisarts willen?», voegt hij eraan toe.



Muziek verzacht niet enkel de zeden maar verlicht ook de pijn

Een onderzoek van wetenschappers van de Cleveland Clinic Foundation, dat in het tijdschrift Journal of Advanced Nursing verscheen, toont aan dat muziek een verzachtend effect heeft op chronische pijn. Een streepje muziek leidt de gedachten af van de pijn en zorgt voor een beter humeur. Het onderzoek sloot 60 vrijwillige deelnemers van gemiddeld vijftig jaar in, die chronisch pijn leden door osteoarticulaire pathologieën. Eén groep luisterde zes maanden lang een uur per dag naar zelf gekozen muziek. De meerderheid koos voor melodische muziek. De groep die de muziek op regelmatige basis in haar dagelijkse leven had geïntegreerd, haalde hier niet enkel voordeel uit inzake humeur maar ook in termen van een verminderd pijngevoel en een verbeterde levenskwaliteit. Een goed idee voor onze chronische pijnpatiënten?

E.B-M



Ook dans verzacht de zeden: danstherapie

Zoals we hierboven al aanhaalden, is het kalmerende effect van muziek al lang bekend. Een onderzoeksproject aan de Zweedse universiteit van Karlstad en het University College of Dance in Stockholm suggereert dat hyperactieve jongens en jongens met asociaal gedrag en ADHD veel rustiger worden en beter met hun vrienden spelen als ze danstherapie volgen. Depressieve jonge meisjes met neigingen tot zelfverminking halen ook een voordeel uit deze aanpak.




Sluiting van meer dan 200 klinieken voor VZO in een Chinese provincie

Volgens het Kaiser Daily Health Policy Report heeft de overheid van de Chinese provincie Hebei 201 klinieken gesloten die selectief abortussen uitvoerden op vrouwelijke foetussen. VZO na 14 weken zwangerschap is illegaal in China, maar omdat per gezin maar één kind is toegestaan, is de praktijk wijd verbreid. Het gevolg is een duidelijk onevenwicht tussen jongens en meisjes.




Verblijf in een rusthuis: de beste verzekering tegen fracturen

Vrouwen die in een rusthuis verblijven, lopen minder kans op botfracturen en hebben een gemiddeld hogere leeftijd als een fractuur optreedt, concludeert een Zwitserse studie van Chevalley et al (universitair ziekenhuis van Genève), dat op het wereldcongres voor osteoporose in Toronto gepresenteerd werd. Volgens de auteurs kunnen twee factoren deze vaststelling verklaren: in rusthuizen worden meer calcium, vitamines en – in mindere mate –geneesmiddelen tegen osteoporose voorgechreven, maar er is vooral een betere preventieve aanpak van de risicofactoren voor valpartijen.




Orthopedisch-chirurgen kiezen voor nationaal heup- en knieregister

Beschikken we binnenkort ook in ons land over een nationaal heup- en knieregister? Als het aan de Belgische wetenschappelijke verenigingen van orthopedisch-chirurgen BVOT (Nederlandstalig) en SORBCOT (Franstalig) ligt, dan is zo’n register binnenkort inderdaad een realiteit. Op het congres Orthopaedica Belgica 2006, dat plaatsvond te Gent op 8 en 9 juni, spraken beide verenigingen zich ondubbelzinnig uit voor een register waarin alle plaatsingen van heup- en knieprothesen (THK) worden opgeslagen.
Dokter Jan Victor (AZ Sint-Lucas, Brugge) legde in een voordracht uit waarom een THK-register broodnodig is.
Door de vooruitgang van de chirurgie en de vergrijzing van de bevolking is een scherpe stijging waarneembaar in het aantal plaatsingen van een prothese. In België werden in 2004 16.700 nieuwe heupprothesen geplaatst (+43% sinds 1995) en vonden er 2200 revisie-operaties plaats (+62%). De stijging van het aantal knieprothesen is nog indrukwekkender: 13.250 primaire ingrepen in 2004 (+129% sinds 1995) en 900 revisie-operaties (+200%) (cijfers BVAS). Tot op heden werden deze ingrepen niet systematisch geregistreerd. Dat leidde tot klinisch-wetenschappelijke zowel als praktisch-medische problemen. Zonder een register is het niet mogelijk om op grote schaal de waarde van een nieuwe procedure of prothese te vergelijken met een gangbare methode. Maar ook voor de individuele patiënt en chirurg betekent deze toestand een probleem, bijvoorbeeld als bij een revisie-operatie geen informatie beschikbaar is over de primaire ingreep en het gebruikte materiaal. Een nationaal register is bovendien een ideaal instrument van kwaliteitscontrole: elke chirurg kan eruit afleiden hoe zijn slaagpercentage zich verhoudt ten opzichte van het nationale gemiddelde.
In een recente enquête die de BVOT organiseerde onder haar eigen leden, was 81% van Vlaamse chirurgen gewonnen voor een register, aldus dokter Jacques Van Dooren (Heupgroep BVOT). Uit informele contacten met leden concludeert professor Philippe Gillet (SORBCOT en CHU Liège) dat ook aan Franstalige kant een ruime meerderheid van de betrokken pro is.
Het grootste obstakel voor de creatie van een register is geld. Jan Victor voorziet dat er ongeveer 1 miljoen euro per jaar nodig is om de infrastructuur en het benodigde personeel gaande te houden. Er bestaan echter verregaande contacten met het RIZIV dat bereid zou zijn om de benodigde infrastructuur te leveren. Ook de ziekenfondsen staan overwegend positief tegenover het voorstel. Het ziet er dus naar uit dat het nationale register op middellange termijn een realiteit wordt.
(een meer uitgebreid artikel zal hierover in een volgende editie van Medi-Sfeer verschijnen, alsook in Ortho-Rhumato)

Jan Bosmans




Mededeling van BVAS: “Behandeling borstkanker: Demotte pleegt chantage”

“Het RIZIV Verzekeringscomité besprak vanmorgen het ontwerp van overeenkomst tussen het RIZIV en de gespecialiseerde centra voor de behandeling van borstkanker. Alleen in centra die beschikken over deze overeenkomst wordt het kankergeneesmiddel HERCPTIN terugbetaald door het RIZIV. Voor patiënten van andere centra wordt het niet langer terugbetaald.
In het Belgisch Staatsblad van 09.06.2006 liet minister Demotte een koninklijk besluit over Herceptin publiceren.
De belangrijkste voorwaarde om als gespecialiseerd centrum erkend te worden is per jaar 100 nieuwe borstkankerpatiënten chirurgisch behandelen.
De 10 aanwezige vertegenwoordigers van artsen en ziekenhuizen hebben opnieuw fel geprotesteerd tegen deze louter kwantitatieve voorwaarde en hebben het ontwerp van overeenkomst NIET goedgekeurd. Zij eisen kwalitatieve criteria zoals het erkend zijn als zorgprogramma oncologie type B.

Minister Demotte pleegt chantage op de zorgverleners.

Vermits het K.B. over de terugbetaling van HERCEPTIN werd gepubliceerd tegen het unaniem advies van het Verzekeringscomité in, rantsoeneert minister Demotte de zorg van borstkankerpatiënten. Hij wil nu doen uitschijnen dat dit de fout zou zijn van de zorgverleners.
Bij een nieuwe stemming tijdens de volgende vergadering van het Verzekeringscomité zal een gewone meerderheid volstaan. Vandaag werd niet de vereiste tweederde meerderheid bereikt.
De BVAS is ten zeerste bezorgd over de zorgrantsoenering die minister Demotte met dit dossier heel duidelijk inzet.»

Dr. Marc Moens, voorzitter "



Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet:

Kameroense ziekenhuizen ziek
De blogosfeer dringt binnen in het politieke systeem in de VS
Het probleem van ‘self-referral’ in de Verenigde Staten aan de kaak gesteld
Campagne over orgaandonatie


Kameroense ziekenhuizen ziek

Onder deze titel beschrijft het Kameroense dagblad Mutations de recente problemen in Yaoundé.De krant verklaart dat «de openbare ziekenhuizen van de stad Yaoundé op drie dagen tijd in een niet zo bijster goed daglicht kwamen te staan.»
Het verslag van het blad is redelijk verbijsterend: «Op 28 mei laatstleden leverde het algemene ziekenhuis als eerste stof voor nieuws: een elektriciteitspanne onthulde dat het ziekenhuis, dat bij zijn oprichting als ‘het ziekenhuis bij uitstek’ werd aangekondigd, eenvoudigweg zonder werkende stroomgenerator functioneert, omdat die sinds onbepaalde tijd stuk is en er dus maar als decor bijstaat. Het gevolg was dat een patiënte die in dat ziekenhuis was opgenomen, die nacht overleed. Haar familieleden hebben een personeelslid van de instelling hebben opgesloten.» Daarop ging het personeel van de openbare ziekenhuizen in Yaoundé in staking


De blogosfeer dringt binnen in het politieke systeem in de VS

Voor sommigen is een blog creëren zuiver amusement, maar dit is steeds minder het geval voor vele anderen. De recente conventie van ‘Bloggers’ die dit weekend in Las Vegas plaatsvond, kreeg veel aandacht van de democraten, onderstreept de Washington Post. Een van de lievelingen van de blogosfeer en een belangrijk interveniënt in Vegas, Markos Moulitsas Zúniga, stichter van de Daily Kos en door de Post aangeduid als een van de meest invloedrijke linkse bloggers in de VS, wordt steeds meer het hof gemaakt door de tegenstanders van Bush.


Het probleeem van ‘self-referral’ in de Verenigde Staten aan de kaak gesteld

Het American Hospital Association verzoekt de Centers for Medicare & Medicaid (CMS) om strenger te zijn voor ‘self-referral’, een bijzondere formule van dichtomie. Een toenemend aantal zorginstellingen die beperkte diensten leveren, zijn het eigendom van artsen, die hun patiënten naar deze ziekenhuizen verwijzen waarin ze een financieel aandeel hebben.


Campagne over orgaandonatie

Het federale ministerie van Volksgezondheid start vandaag het tweede deel van de campagne over orgaandonatie, bericht De Standaard. De verantwoordelijken van de campagne zijn blij met de huidige evolutie: het aantal wilsverklaringen steeg met 50%, van 33.850 naar 51.235, terwijl het aantal verklaringen van uitdrukkelijk verzet slechts met 1% steeg, van 190.578 naar 192.948.




In het Staatsblad verschenen (12 juni 2006)

• Koninklijk besluit houdende aanvaarding van het ontslag en tot benoeming van leden van de Commissie voor Aanvullende Pensioenen (bl. 29961)
• Algemeen beheerscomité voor het sociaal statuut van de zelfstandigen. Benoeming (bl. 29962)
• Dienst Brandweer en Dringende Medische Hulp van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. Benoeming (bl. 29967)

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF Nr 359

Cijfer van de dag: meer dan 60.000 personeelsleden van het NHS werden in 2005 fysiek aangevallen door patiënten of hun verwanten

Op 12 juni van dat jaar

1667 : Jean-Baptiste Denis, chirurg van Louis XIV, voert de eerste transfusie uit met het bloed van een lam naar een stervende man
1888: eerste chirurgische exhaeresis van een medullaire tumor
1964: Nelson Mandela wordt in Zuid-Afrika tot levenslang veroordeeld
1975: Indira Gandhi wordt schuldig bevonden aan corruptie

Site van de dag: Zooland: The Artificial Life Resource

Citaat van de dag: «De hevige ontgoocheling die men voelt als een ijsbol van zijn hoorntje valt, vermindert niet met de leeftijd.» Jim Fiebig


De titels uit deze editie

SVH en Domino gaan een alliantie aan voor de verkiezingen
De sluipende privatisering van het NHS wordt in een versneld tempo voortgezet
Apen die tegen SIV (verwant met HIV) worden ingeënt, overleven langer na infectie
De kostprijs van de gezondheidszorg voor drugs stijgt spectaculair in Frankrijk
Help diabetes
Koffie ter preventie van alcoholcirrose?
Coronaire aandoening: Rp/ transcendentale meditatie?
Nieuwe voedingstrends: een modeverschijnsel?
Slachtoffers van geweld: een latere diagnose van gynaecologische kanker
Bijkomende informatie op de site van MediPlanet
In het Staatsblad verschenen



Alliantie tussen SVH en Domino in het vooruitzicht van de verkiezingen

“Ondergetekenden,
Dr. Herman Moeremans, voorzitter van Syndicaat van Vlaamse Huisartsen
Dr. Peter De Bruyn, voorzitter van Dominosyndicaat

Met het vooruitzicht op de syndicale artsenverkiezingen 2006 besluiten beide verenigingen om een alliantie aan te gaan.
De Alliantie Domino-SVH wil zich aanbieden voor deze verkiezingen, bij voorkeur in samenspraak met Domus Medica vzw.
Het syndicale programma dat beide verenigingen zullen verdedigen heeft als primair doel om de huisartsenvertegenwoordiging de erkenning te geven die ze reeds jaren vraagt. Tweede belangrijke motief is het nastreven van een herwaardering van de intellectuele akte. De concrete invulling van actiepunten zal gebeuren aan de hand van de programma’s van de beide verenigingen, zoals die ook te vinden zijn op hun respectievelijke websites.
Om met de bekomen mandaten deze opdracht maximaal te realiseren zullen de verworven Vlaamse huisartsen-mandaten ingevuld worden in overleg met Domus Medica vzw. Indien franstalige mandaten en/of specialistenmandaten verworven worden, dan zullen deze ingevuld worden door vertegenwoordigers aangeduid door Domino-syndicaat. Voor samenstelling van adviserende en technische delegaties zullen de verenigingen maximaal samenwerken.“
Lees de volledige tekst van het akkoord op de site van MediPlanet


De sluipende privatisering van het NHS wordt in een versneld tempo voortgezet

Eén primary care trust (lokale beheerafdeling van het NHS voor huisartsgeneeskunde) op drie gaat een akkoord aan met een privé-bedrijf om de huisartsgeneeskundige diensten van zijn afdeling te beheren. Dit brengt een enquête van het tijdschrift Pulse aan het licht. De regering had deze alliantiemogelijkheid aangeboden om ondergemedicaliseerde gebieden beter te kunnen bedienen.
Elders groeperen huisartsen zich om samen vennootschappen te vormen die dit overwicht van grote privé-groepen op de huisartsgeneeskunde willen verhinderen. Zo richtten 70 huisartsen van 19 kabinetten in Leeds samen LeeDrs op om tegenstand te bieden aan reuzen zoals United Healthcare Europe.




Apen die tegen SIV (verwant met HIV) worden ingeënt, overleven langer na infectie

Twee nieuwe studies die door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), een van de National Institutes of Health (NIH), worden gesponsord, suggereren dat het HIV-vaccin toch een belangrijk voordeel kan opleveren in termen van overleven, ondanks een gebrekkige bescherming tegen het beduchte virus. Dit blijkt uit onderzoek op apen die gevaccineerd werden tegen SIV (simian immunodeficiency virus), een met HIV zeer verwant virus.



De kostprijs van de gezondheidszorg voor drugs stijgt spectaculair in Frankrijk

Volgens een rapport van het Waarnemingscentrum voor drugs en drugverslaving, stegen de uitgaven voor de gezondheidszorg voor drugs stegen in Frankrijk met 4,44 voor tabak, 2,19 voor alcohol en 3,11 voor illegale drugs, meldt Le Monde.



Help diabetes

Zaterdag lanceerde de International Diabetes Federation (IDF) in Washington de campagne «Unite for Diabetes». Deze campagne waarschuwt voor de alarmerende stijging van diabetes in de wereld en moedigt de regeringen aan om een resolutie van de Verenigde Naties over diabetes te ondersteunen. De IDF probeert dus om de wereldgemeenschap van diabetes te verzamelen voor een gezamenlijke inspanning zodat een resolutie kan gestemd worden tegen de Werelddag voor Diabetes (14 november) 2007.
De laatste gegevens van de International Diabetes Federation getuigen dat vandaag meer dan 230 miljoen mensen, oftewel bijna 6% van de volwassen wereldbevolking, met diabetes leven. De vroegere cijfers onderschatten de dreiging van diabetes en men verwacht dat het totale aantal nog zal stijgen.



Koffie ter preventie van alcoholcirrose?


Volgens de resultaten van een onderzoek van Klatsky et al kan koffie drinken de kans op het ontwikkelen van alcoholcirrose tegengaan. Het onderzoek werd verricht op basis van de gegevens van meer dan 125.000 patiënten en gepubliceerd in de Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med 2006;166:1190)



Coronaire aandoening: Rp/ transcendentale meditatie?

Transcendentale meditatie kan de arteriële bloeddruk verlagen en de insulineresistentie beperken bij coronaire patiënten, concluderen Paul-Labrador et al, auteurs van een onderzoek dat gefinancierd werd door het National Center for Alternative and Complementary Medicine (NIH) en in de Archives of Internal Medicine (Arch Inter Med 2006;166:1218) verscheen. Volgens de auteurs kan de techniek helpen om stressresponsen te wijzigen.



Nieuwe voedingstrends: een modeverschijnsel?


Dit is de titel van een nieuwe brochure van de Onafhankelijke Ziekenfondsen: ‘Nieuwe voedingstrends: een modeverschijnsel?. Ze ligt gratis ter beschikking bij bepaalde lokale agentschappen en bij de dienst Gezondheidspromotie van de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen.
De volledige tekst van de mededeling van de Onafhankelijke Ziekenfondsen vindt u op de site MediPlanet (klik hier).



Slachtoffer van geweld: een latere diagnose van gynaecologische kanker


Bij vrouwen met een gynaecologische kanker die het slachtoffer werden van fysieke of seksuele agressie (komt trouwens erg vaak voor in deze groep), wordt de diagnose in een later stadium van de ziekte gesteld dan bij vrouwen die dit geweld niet ondergingen, stellen Modesitt et al vast (University of Kentucky Chandler Medical Center in Lexignton), auteurs van een onderzoek over 101 vrouwen met gynaecologische kankers dat gepubliceerd werd in Obstetrics & Gynecology (Obstet Gynecol 2006;107:1330).



Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te lezen:

Zonnefilters: opgelet voor de schildklier?
De regelbare organen van gazellen
Spammers in de VS zwaar veroordeeld
Amnesty verklaart de oorlog aan de internetcensuur


Zonnefilters: opgelet voor de schildklier?

Het is mogelijk dat zonnefilters het evenwicht van de schildklierhormonen verstoren. Dit suggereert het werk dat Duitse onderzoekers op ratten verrichtten, bij wie een scheikundige zonnecrème voor een verhoging van de TSH-gehalten zorgde. Grondiger onderzoek is nodig om na te gaan of dit effect ook bij de mens wordt waargenomen.


De regelbare organen van gazellen


Hoe redden gazellen en andere zoogdieren in woestijngebieden zich als er geen voedsel- of watervoorraden meer zijn? Volgens een onderzoek van Ostrowski et al, gepubliceerd in Physiological and Biochemical Zoology, kunnen gazellen organen die zuurstof verbruiken, zoals lever en hart, samentrekken zodat ze minder moeten ademen. Tijdens perioden van droogte is er dus minder waterverdamping door ademhalen.


Spammers in de VS zwaar veroordeeld

Een federaal hof in Texas veroordeelde vorige week drie spammers tot een boete en gerechtskosten van 10 miljoen dollar, bericht Le Monde. Ze werden ervan verdacht tot de Top 5 van grootste spamuitzenders ter wereld te behoren.



Amnesty verklaart de oorlog aan de internetcensuur

Het is Le Soir on line die het verkondigt: onder de naam irrepressible.be lanceert Amnesty International een campagne tegen de repressie die internetgebruikers in sommige landen ondergaan. Internet is voor A.I. de nieuwe uitdaging in de strijd voor de vrijheid van meningsuiting.
«Peter Benenson lanceerde Amnesty nadat hij in een krant gelezen had dat twee Portugese studenten achter de tralies werden gezet omdat ze in een café een toast hadden uitgebracht op de vrijheid; 45 jaar later vernemen we dat drie jonge Vietnamezen werden gearresteerd omdat ze hadden deelgenomen aan een chat over democratie. Regeringen zijn nog steeds bang voor dissidente meningen, en trachten hen het zwijgen op te leggen», schrijft Le Soir on line hierover. A.I. lanceert nu een oproep om de petitie voor de vrijheid van meningsuiting op het net te ondertekenen.





In het Staatsblad verschenen (9 juin 2006)

• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Hoge Commissie van de Geneeskundige Raad voor invaliditeit, ingesteld bij de Dienst voor uitkeringen. Ontslagen en benoemingen van leden (bl. 29445)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Personeel. Eervol ontslag (bl. 29446)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Comité voor de evaluatie van de medische praktijk inzake geneesmiddelen, ingesteld bij de Dienst voor geneeskundige verzorging. Ontslag en benoeming van een lid (bl. 29446)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Erkenningsraad voor opticiens, ingesteld bij de Dienst voor geneeskundige verzorging. Hernieuwing van mandaten. Ontslag en benoeming van leden (bl. 29446)
• Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. Personeel. Vrijwillig ontslag van een financieel inspecteur (bl. 29447)
• Profylaxe van besmettelijke ziekten. Aanwijzing ambtenaar tot uitvoering van het besluit van de Vlaamse Regering van 19 april 1995 tot uitvoering van het decreet van 5 april 1995 (bl. 29455)
• Erkenning ziekenhuizen (bl. 29455)

DE ARTSEN NIEUWSBRIEF nr 358

Cijfer van de dag: Elk jaar wordt in Frankrijk negen miljoen maal algemene anesthesie toegepast

Op 9 juni van dat jaar

1672: geboorte van de toekomstige tsaar Peter De Grote
1783: geboorte van Benjamin Brodie, Engelse chirurg, baanbreker inzake vaatchirurgie, voerde de eerste ingreep tegen spataders uit
1815: einde van het Congres van Wenen waar de Europese mogendheden die Napoleon I overwonnen de kaart van Europa hertekenen
1836: geboorte van Elizabeth Garrett Anderson, eerste vrouwelijke arts in Groot-Brittannië en eerste vrouwelijke burgemeester van haar gemeente in Suffolk
1870: dood van Charles Dickens
1891: geboorte van Cole Porter, schrijver van een aanzienlijk aantal liedjes
1934: Donald Duck verschijnt in de Verenigde Staten in een tekenfilm van Walt Disney, met als titel The Wise Little Hen
1983: Margaret Thatcher wint voor de tweede maal de verkiezingen in het Verenigd Koninkrijk

Site van de dag: Classics in the History of Psychology


Citaat van de dag: «De mens is geen dier, hij is intelligent, maar helaas soms ziek van binnen.» Fernando Pessoa



De titels uit deze editie

Nog een half jaar aan levensverwachting gewonnen tussen 2003 en 2004
Dokter Internet kan de behandelende arts nooit vervangen
Taks op vliegtuigticketten ten voordele van de strijd tegen Aids, malaria en TBC in 14 landen
Het debat over de legalisering van euthanasie laait op in het Verenigd Koninkrijk
Drie dagen antibioticatherapie voor een pneumonie in de stadsgeneeskunde? (BMJ)
Van een partijtje voetbal met nieuwe schoenen naar een toxische shock (BMJ)
Dames weinig maar vaak, heren veel maar zelden...
Volle maan, slapeloze nachten?
Gezond eten is goed, ethisch eten is beter
Bijkomende informatie op de site van MediPlanet
GELEZEN IN GUNAIKEIA Vol. 10 N° 10 - Welke vrouw met urinaire stressincontinentie zal baat hebben bij bekkenbodemspiertraining?
In het Staatsblad verschenen



Nog een half jaar aan levensverwachting gewonnen tussen 2003 en 2004

De laatste gegevens van de dienst Demografie van de federale overheidsdienst tonen dat de levensverwachting in ons land tussen 2003 en 2004 weer heel wat is gestegen, namelijk van 78,82 naar 79,47 jaar. In tien jaar tijd wonnen we twee volledige jaren (van 77,35 jaar in 1995 tot 79,47 jaar in 2004). De levensverwachting van mannen steeg van 75,85 naar 76,47 jaar en die van vrouwen van 81,69 naar 82,36 jaar.
Ook hier laat zich een België met twee snelheden zien want de levensverwachting van de Vlaamse burger (80,27 jaar) ligt twee jaar hoger dan die van de gemiddelde Waal (78,04 jaar). Met 79,37 jaar leunt Brussel dichter bij het noorden aan .
We zien bovendien een geleidelijke verkleining van de kloof tussen mannen en vrouwen (van 6,82 jaar in 1995 naar 5,89 jaar in 2004).



Dokter Internet kan de behandelende arts nooit vervangen

Het is algemeen bekend dat patiënten tegenwoordig kritischer zijn en meer naar informatie zoeken. Een onderzoek dat op Health Expectations werd gepubliceerd, ontkracht deze gedachte die zich nochtans uitbreidt in de medische wereld (Pharm MK et al. Health Expectations 2006;9:174-87.) Patiënten hebben zeker behoefte aan informatie en geschreven bronnen, maar ze zijn niet in staat om dit op hun eentje te interpreteren. Bovendien volstaat de toename van informatiebronnen (pers en internet) niet opdat ze zelfstandig zouden kunnen beslissen over hun ziekten of behandelingen. Slechts een beperkt aantal patiënten met een hoog intellectueel en sociaal-cultureel niveau, kan medische voorschriften begrijpen en blijk geven van een kritische geest ten aanzien van informatie die niet van de behandelende arts komt.
De meeste patiënten zijn nog steeds afhankelijk van de medische informatie die hun arts hen geeft. Internet of de media kunnen de arts-patiëntrelatie nooit vervangen, want ze blijft onvermijdelijk om de patiënt een juist inzicht te geven in zijn pathologie en de aanpak ervan. De communicatie arts-patiënt moet dus altijd als een fundamentele en essentiële prioriteit worden aanzien.

E.B-M



Taks op vliegtuigticketten voor de strijd tegen Aids, malaria en TBC in 14 landen

President Chirac is erin geslaagd om naast Frankrijk dertien landen te verenigen in een project dat hem nauw aan het hart ligt sinds het begin van zijn laatste mandaat in 2002. Hij wil vliegtuigticketten belasten om de aankoop van geneesmiddelen tegen aids, malaria en tuberculose te financieren, bericht Le Figaro. De dertien andere landen zijn Brazilië, Chili, Cyprus, Congo, Gabon, Ivoorkust, Jordanië, Luxemburg, Madagascar, Maurice, Nicaragua, Noorwegen en het Verenigd Koninkrijk. Het initiatief past in het globale kader van Unitaid, dat geneesmiddelen tegen deze ziekten goedkoop wil aankopen. Het project werd begin deze maand gelanceerd ter gelegenheid van de VN-conferentie over aids. In totaal werken 43 landen mee aan Unitaid.



Het debat over de legalisering van euthanasie laait op in het Verenigd Koninkrijk

Een Britse ex-professor ethiek doet een oproep voor de legalisatie van euthanasie, minstens passief en zelfs onvrijwillig. Volgens Len Doyal, lid van het ethisch comité van de British Medical Association, moet een praktijk die op het terrein wijdverspreid is, gelegaliseerd kunnen worden, ook voor zieken die niet in staat zijn om hun toestemming te geven. De British Medical Association gaf onlangs haar vroegere tegenstand tegen elke vorm van legalisering van euthanasie op om een eerder neutrale positie in te nemen in dit debat.



Drie dagen antibioticatherapie voor een pneumonie in de stadsgeneeskunde? (BMJ)

Drie dagen antibiotica toedienen is even efficiënt om een pneumonie ambulant te behandelen als de traditionele behandelingen van 7 tot 10 dagen. Het kan eveneens bijdragen tot een vermindering van de resistenties, concluderen el Moussaoui et al, auteurs van een Nederlands onderzoek over 119 patiënten die amoxycilline kregen. Het onderzoek werd gepubliceerd in het British Medical Journal (BMJ 2006;332:1355).



Van een partijtje voetbal met nieuwe schoenen naar een toxische shock (BMJ)

Taylor et al, auteurs van een publicatie in het British Medical Journal (BMJ 2006;332:1376) getuigen van twee bijzonder vreemde gevallen. Het gaat om twee gevallen van toxische shocksyndroom bij jongeren die voetbal hadden gespeeld met gloednieuwe schoenen en daardoor “blaren” hadden gekregen. Deze flyctenen bevatten de staphylococcus aureus bacterie, met als gevolg de voornoemde complicatie.



Dames weinig maar vaak, heren veel maar zelden...


De BMJ (2006;doing:10.1136/bmj.38831.503113.7c) publiceert een Deens onderzoek dat bepaalde dat mannen en vrouwen een verschillende houding moeten aannemen bij hun manier van drinken als ze een cardiovasculair voordeel willen halen uit het drinken van wijn.
Vrouwen moeten weinig maar vaker drinken en mannen mogen meer drinken, maar veel minder frequent. Volgens de onderzoekers is het cardiovasculaire risico bij mannen immers evenredig met de gebruiksfrequentie, terwijl bij vrouwen de hoeveelheid alcohol het risico vergroot. We kunnen tegenwerpen dat dit onderzoek, dat op een door de deelnemers bijgehouden gebruiksdagboek was gebaseerd, methodologische biais vertoont. Maar het bevestigt wel het feit dat mannen en vrouwen anders zijn.

E.B-M


Volle maan, slapeloze nachten?

Een enquête die in het Journal of Sleep Research verscheen en uitgevoerd werd door onderzoekers van de afdeling preventieve en sociale geneeskunde van de Universiteit van Bern (Zwitserland) lijkt aan te tonen dat de slaap tijdens nachten met volle maan minder verkwikkend is. Een volle maan zou een niet-recupererende slaap met vermoeidheid bij het ontwaken tot gevolg hebben. Bovendien zou de duur van de slaap tijdens volle maannachten korter zijn, terwijl men in de fase van een nieuwe maan langer zou slapen. Maar de auteurs zijn voorzichtig en verklaren in hun conclusies dat deze vaststellingen bijkomend onderzoek vereisen om de resultaten te kunnen valideren.

E.B-M



Gezond eten is goed, ethisch eten is beter

Gezond eten is goed. Maar men kan gezonder dan gezond eten door ethisch te eten. Een groep consumenten, vertegenwoordigers uit de wetenschappelijke wereld en vertegenwoordigers van nationale en communautaire instellingen boog zich over deze kwestie op het einde van een bijeenkomst die de EU op initiatief van Coldiretti in Brussel hield over de “voedingskundige toekomst van de Europese Unie: veiligheid en markt”. De prioriteiten voor de Europese Uniezijn: voedsleveiligheid en transparantie van de informatie over de kwaliteit en oorsprong, maar ook controles inzake sociale en omgevingsnormen om te vermijden dat men producten verkoopt die bij hun productie voor milieuschade of uitbuiting van volkeren zorgden. Slechte voorbeelden zijn bloemen uit Kenia, gecultiveerd met niet-toegelaten pesticiden en waarvoor water wordt ontzegd aan de lokale bevolking. Of Chinese tomaten die volgens een beschuldiging van de Human Rights groep in China gekweekt worden door gevangenen die tot dwangarbeid werden veroordeeld (bron).

E.B-M



Bijkomende informatie ook op de site van MediPlanet te vinden:

De FDA keurt het HPV-vaccin goed
Bier met hormonen voor de menopauze?
Tienduizenden meisjes getrouwd in India

De FDA keurt het HPV-vaccin goed

De Amerikaanse Food and Drug Administration keurde gisteren Gardasil® goed, het recombinant anti-papillomavirus vaccin van types 6, 11, 16 en 18, geproduceerd door MSD (en in Europa door Sanofi-Pasteur gecommercialiseerd) en bestemd voor de preventie van baarmoederhalskanker bij meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar (lees ook ANB nr. 357, van 8 juni 2006). «Dit is een belangrijke dag voor volksgezondheid en voor de gezondheid van vrouwen en voor onze continue strijd tegen levensbedreigende ziekten zoals baarmoederhalskanker», verklaarde de adjunct-minister voor Volksgezondheid van de VS bij deze gelegenheid.



Bier met hormonen voor de menopauze?

Een met fyto-oestrogenen verrijkt alcoholvrij bier: een nieuwe bron van hormonale substitutie voor menopauzale vrouwen. Het idee is ontsproten aan de samenwerking tussen het Research Institute for Brewing and Maltin en een Tsjechische bierindustrie. De republiek Tsjechië is de grootste bierverbruiker ter wereld en vrouwen zijn er een nog niet-veroverde markt voor de bierconsumptie...

E.B-M



Tienduizenden kind-meisjes getrouwd in India


In India trouwen jaarlijks tienduizenden kind-meisjes, die verondersteld worden kinderen te baren vanaf het moment dat ze hun puberteit bereiken, meldt de BBC. Volgens een verslag uit 2001 bevielen in India 300.000 meisjes jonger dan vijftien jaar, waarvan sommige voor de tweede maal. Dit jaar, voegt de BBC eraan toe, kan dit aantal tot een half miljoen oplopen. Ondanks het feit dat kinderhuwelijken in het land illegaal zijn sinds de Britse kolonisator er in 1929 het Child Marriage Restraint Act oplegde, zien we er soms huwelijksverbintenissen met meisjes van... 6 jaar.


GELEZEN IN GUNAIKEIA Vol. 10 N° 10 -
Welke vrouw met urinaire stressincontinentie zal baat hebben bij bekkenbodemspiertraining?

Hendrik Cammu, Michelle Van Nylen, Christophe Blockeel, Leon Kaufman, Jean-Jacques Amy
Dienst Gynaecologie-Verloskunde, AZ VUB, Brussel



Urinaire incontinentie is een veel voorkomende aandoening, die bij ten minste 14% van alle vrouwen boven de leeftijd van 30 jaar aanwezig is (1). De International Continence Society definieert urinaire stressincontinentie als: onwillekeurige lekkage van urine via de urethra synchroon met een intra-abdominale drukverhoging (2). Urine incontinentie heeft vaak een negatieve impact op het dagelijkse leven van de vrouw (3), en het verbetert zelden spontaan (4). Urinaire stress incontinentie wordt klassiek op twee manieren behandeld, enerzijds bestaan er talrijke heelkundige correcties van het urethraal sluitingsmechanisme en anderzijds zijn er de bekkenbodemspieroefeningen. Deze oefeningen hebben een effect op de incontinentie doordat zij de urethra en de blaashals steun verlenen, indirect door middel van hun verwevenheid met de endopelviene fascia (5).

Link naar volledig artikel (PDF 105 KB)




In het Staatsblad verschenen (8 juni 2006)

• Koninklijk besluit tot vaststelling van de financiële bijdrage van de Belgische federale overheid voor 2006 aan de activiteiten van het Verdrag betreffende toegang tot informatie, inspraak van het publiek bij besluitvorming en toegang tot de rechter inzake milieuaangelegenheden (bl. 29432)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Hoge Commissie van de Geneeskundige Raad voor invaliditeit, ingesteld bij de Dienst voor uitkeringen. Ontslagen en benoemingen van leden (bl. 29445)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Personeel. Eervol ontslag (bl. 29446)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Comité voor de evaluatie van de medische praktijk inzake geneesmiddelen, ingesteld bij de Dienst voor geneeskundige verzorging. Ontslag en benoeming van een lid (bl. 29446)
• Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. Erkenningsraad voor opticiens, ingesteld bij de Dienst voor geneeskundige verzorging. Hernieuwing van mandaten. Ontslag en benoeming van leden (bl. 29446)
• Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen. Personeel. Vrijwillig ontslag van een financieel inspecteur (bl. 29447)
• Vlaamse Overheid: Profylaxe van besmettelijke ziekten. Aanwijzing ambtenaar tot uitvoering van het besluit van de Vlaamse Regering van 19 april 1995 tot uitvoering van het decreet van 5 april 1995 (bl. 29455)
• Vlaamse Overheid: Erkenning ziekenhuizen (bl. 29455)